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生死一線,永不放棄——我院ICU一例糖尿病酮症酸中毒並呼吸心跳驟停患者順利出院

發布時間:2019-06-12 15:00:16 來源: 作者: 字體:小 大

  近日,我院重症醫學科收治的74歲高齡糖尿病酮症酸中毒並呼吸心跳驟停患者範大娘經過ICU長達2個月的精心治療康複出院。

  家住聊城市高新區的範大娘因“口幹、多飲、多尿10余年,加重2天,意識不清1小時余”被家屬緊急撥打我院“120”急救電話,由急診緊急轉入我院重症醫學科進行搶救。患者入院時昏迷狀態,皮膚黏膜濕冷,四肢末梢冰涼,呼吸急促,全身皮膚黏膜發绀,胸部、腹部均見大面積花斑。靜脈血糖值高達47.23mmol/L,血氣分析顯示嚴重代謝性酸中毒。患者已經進入休克晚期,病情極其危重,很快出現心跳呼吸驟停。雖然,經過及時的呼吸支持、心肺複蘇等搶救措施,然而,患者心髒複跳後很快出現再次停跳。全科醫護人員在潘棟副主任醫師指揮下,進行了長達兩個半小時的心肺複蘇,終于範大娘自主心跳與呼吸恢複,生命體征趨于平穩。經液體複蘇、胰島素應用、內環境維持、抗感染治療、呼吸循環支持、營養支持、肢體功能康複訓練等多種積極有效綜合治療措施的幹預,患者意識逐漸轉清,身體各器官機能逐漸恢複,順利出院。

  潘棟副主任醫師指出,呼吸心跳驟停是多種危重疾病終末階段的最終結果。此例高齡患者,因長期血糖控制不良最終導致了以乳酸升高爲主的糖尿病酮症酸中毒,出現呼吸循環衰竭,病情極其凶險。一般情況下,心搏停止後4-6分鍾,腦細胞便開始出現不可逆性損傷,心搏停止後4分鍾內即開始急性心肺複蘇成功率約爲50%,超過6分鍾者,僅4%可被救活,而超過10分鍾者臨床上基本未見成功救活者。正常情況下,心肺複蘇30分鍾後若患者自主心跳仍未能恢複,便可停止搶救,宣布臨床死亡。“生命只有一次,即便只有萬分之一的希望,我們也不能輕易放棄!”潘棟副主任醫師如是說,“重症醫學科是距離死亡最近的地方,這裏的每一位患者時刻面臨死神的威脅,同死神進行競爭有時需要的不僅是淵博的知識儲備、娴熟的臨床技能,更重要的是對臨床醫師身心耐力的終極考驗!”

  此例呼吸心跳驟停患者長達兩個半小時的搶救,不僅證實我院危重症救治水平已進入省、市級前列,更重要的是增強了重症醫學科每一位成員面對危重症積極救治的決心和信心,患者的康複是對我們的付出和努力的豐厚回報!