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TORCH檢測與優生優育(一)

發布時間:2014-09-15 08:23:12 來源: 作者:檢驗科 字體:小 大

 一、原理: 

  TORCH是指一組病原微生物的英文名稱縮寫。T即(剛地弓形蟲或弓形蟲),O即(其他病原微生物),R即(風疹病毒),C即(巨細胞病毒),H即(單純疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型)。 

  這組病原體常可通過胎盤傳給胎兒,引起圍産期感染,導致流産、死胎、早産、先天畸形和智力障礙等各種異常結果,因此受到廣泛關注。TORCH感染的抗體檢查在許多地區已作爲孕期檢查的常規項目。 

二、感染TORCH對胎兒有哪些影響: 

1、剛地弓形蟲 

  弓形蟲感染是一種人畜共患疾病,廣泛分布于世界各地。由貓與其他寵物傳染人的可能性較大。人體後天感染後輕型者常無症狀,但血清中可查到抗體;當機體免疫功能低下時,重型者可引起各種症狀,如高熱、肌肉、關節疼痛,淋巴結腫大等。孕婦急性弓形蟲感染時,弓形蟲可通過胎盤感染胎兒,直接威脅胎兒健康。弓形蟲通過胎盤宮內感染者,可引起死胎、早産,出生後可表現一系列中樞神經系統症狀以及眼及內髒的先天損害。妊娠期出現感染者,弓形蟲可通過胎盤感染胎兒;孕婦早期感染者可發生流産或畸形胎兒;妊娠中晚期感染者,可發生宮內胎兒生長遲緩,神經系統損害等。臨床上常用IFT、ELISA法等檢測弓形蟲特異性IgM抗體來進行早期診斷。 

  臨床意義:妊娠期初次感染者,弓形蟲可通過胎盤感染胎兒,孕早期感染者可引起流産、死胎、胚胎發育障礙;妊娠中、晚期感染者,可引起宮內胎兒生長遲緩和一系列中樞神經系統損害(如無腦兒、腦積水、小頭畸形、智力障礙等)、眼損害(如無眼、單眼、小眼等)以及內髒的先天損害(如食管閉鎖)等,嚴重威脅胎兒健康。 

2、風疹病毒 

  風疹病毒屬披膜病毒科,具單股正鏈RNA,直徑爲60nm,僅有一個血清型。風疹是由風疹病毒引起的,對兒童來說,是一種症狀較輕的出疹性疾病。孕婦若在妊娠頭3個月內感染風疹病毒,經胎盤垂直傳播感染胎兒,可引起先天性風疹綜合征,引起胎兒畸形,因此,對懷孕婦女早期進行風疹病毒特異性IgM、IgG抗體監測有重要意義。 

  臨床意義:風疹病毒易感人群爲1—5歲兒童和孕婦。據統計,孕婦感染風疹者多在懷孕1—6周時(>50%),除可致流産、死胎、死産、早産外,若胎兒存活出生,所生嬰兒則可能發生先天性風疹綜合征,表現爲先天性白內障、先天性心髒病、神經性耳聾、失明、小頭畸形和智力障礙等。風疹病毒IgM抗體陽性,提示有近期感染,必要時應終止妊娠。風疹病毒IgG抗體陽性,表示機體已受過風疹病毒感染,具有免疫力。風疹病毒能通過胎盤感染胎兒,引起宮內胎兒生長遲緩、小頭畸形、腦炎、視網膜脈絡膜炎、黃疸、肝脾腫大、溶血性貧血等,新生兒死亡率甚高。